Nuevo Código Orgánico de Salud del Ecuador:
Integral, novedoso y garantista del derecho a la salud

Febrero 8 de 2109 / La Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional del Ecuador aprobó, por unanimidad, en diciembre de 2018, el texto del Proyecto de Ley del Código Orgánico de Salud. El Proyecto, uno de los más completos e integrales de la región, garantiza a todas las personas y, en especial a los grupos de atención prioritaria, el derecho a la salud y a la atención integral e integrada, que incluirá el acceso a medicamentos y su uso racional.

El proyecto de ley articula a todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud y crea el Consejo Nacional del Sistema Nacional de Salud, con funciones en la generación de insumos técnicos y evaluación de la política pública. Aborda factores como la contaminación ambiental, la alimentación y el agua, que son parte esencial del derecho a la salud.

También se destaca el rol de la información, la participación y la comunicación como soporte de los diferentes procesos del sector de la salud. Invitamos a los miembros de Saluderecho a leerlo y hacer sus comentarios. El proyecto será llevado al pleno de la Asamblea Nacional en las próximas semanas. Descargue PDF Más información

Ecuador se une a Saluderecho

Febrero 8 de 2109 / El país ecuatorial se integró a Saluderecho en septiembre de 2018 en el marco del Séptimo Encuentro Regional de Derecho a la Salud y Sistemas de Salud. Participaron en el Encuentro Carlos Durán Salinas, Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador; María Augusta Molina, médica especializada en salud pública y asesora técnica en salud de la Asamblea Legislativa del Ecuador; Alexis Noboa Arregu, ex - Secretario Relator de la Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional del Ecuador y Ex Coordinador jurídico de la Secretaría Técnica de Discapacidades; Elisa Jaramillo Sánchez, Coordinadora General de Asesoría Jurídica en el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, y Katherine del Salto, asesora del despacho del Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud. ¡Bienvenidos!

Activistas de Reino Unido solicitan revocar la patente de un
medicamento de alto precio, vital para pacientes de fibrosis quística

Febrero 8 de 2109 / El periódico inglés The Guardian publica una nota en la que informan que los ministros urgen considerar la revocatoria de la patente en Orkambi, pues el precio del fabricante no puede ser asumido por el Sistema Nacional de Salud del Reino Unido. En julio de 2018, Vertex, empresa fabricante, rechazó una oferta del gobierno de 500 millones de libras esterlinas durante cinco años para acceder a Orkambi y a sus otros medicamentos para la fibrosis quística, argumentando que era inadecuada e injusta.

Los activistas quieren que el gobierno inglés anule la patente de Vertex en Orkambi para permitir que se realicen versiones baratas a través de una disposición legal que existe para el propósito. Bajo la Ley de Patentes de 1977, el Estado inglés puede anular efectivamente una patente en interés nacional. Sin embargo, rara vez se ha utilizado. Se invocó en la década del 60 para obtener versiones genéricas baratas del antibiótico tetraciclina para hospitales del sistema de salud de Italia, en contra de los deseos de Pfizer, titular de la patente. Recientemente ha habido intentos, pero no se ha utilizado en disputas sobre pruebas de diagnóstico de hepatitis C y máquinas para tratar cálculos renales. Ver artículo.

La salud mental, tema central de la
Reunión Anual del Foro Económico Mundial 2019

Enero 29 de 2109/ Los líderes mundiales de gobierno, sector privado y sociedad civil, reunidos en Davos, Suiza, entre el 22 y 25 de enero de 2019, abordaron de manera profunda y comprometida la salud mental. Esto significa cambios culturales en nuestros espacios compartidos: en el lugar de trabajo, en las escuelas y en las comunidades. Con el aumento de los trastornos mentales en todos los países del mundo, ningún lugar es inmune. Ver video Ver agenda

Una detallada revisión a las declaraciones de
conflictos de interés de destacados médicos

Lo que las revistas médicas no revelan:
los lazos de los médicos con la industria

Charles Ornstein y Katie Thomas The New York Times y ProPublica

Enero 29 de 2018/ Este excelente artículo, publicado en diciembre de 2018, presenta los resultados de una revisión realizada por The New York Times y Propublica a las declaraciones de conflictos de interés de reconocidos médicos estadounidenses que ocupan importantes cargos y han publicado en prestigiosas revistas médicas los resultados de sus investigaciones. El artículo señala que los médicos han recibido de la industria farmacéutica significativas sumas de dinero que no aparecen declaradas en ninguna de sus publicaciones e investigaciones. Las revistas, al parecer, no tienen reglas claras ni realizan la debida revisión a lo que informan los médicos. Ver artículo.

La publicación selectiva de los resultados
de ensayos clínicos sobre antidepresivos

Las consecuencias adversas para investigadores, pacientes y profesionales de la salud

Erick H. Turner, M.D., Annette M. Matthews, M.D., Eftihia Linardatos, B.S., Robert A. Tell, L.C.S.W., y Robert Rosenthal, Ph.D. - The New England Journal of Medicine

Enero 29 de 2019/ El artículo presenta los resultados de una revisión realizada por The New England Journal of Medicine a la divulgación de ensayos clínicos sobre antidepresivos. La revisión muestra que parece haber existido un sesgo en la publicación de los resultados de los ensayos, en particular, en los que han tenido resultados negativos. El artículo señala que el informe selectivo de los resultados de los ensayos clínicos puede tener consecuencias adversas para los investigadores, los participantes del estudio, los profesionales de la salud y los pacientes. Ver artículo

Abordar los intereses comerciales
también hace parte de la prevención primaria

La prevención es responsabilidad de los
gobiernos, no de los sistemas de salud

Fiona Godlee, THE BMJ - Enero de 2019

Enero 29 de 2019/ Frente a la reciente presentación del plan de largo plazo del Sistema Nacional de Salud del Reino Unido que, ubica la prevención en el corazón del Plan, la editora del The BMJ, indica que la adecuada prevención primaria pasa por enfrentar también los intereses comerciales. “Si nuestros gobiernos se alinean con intereses comerciales en lugar de públicos, no podemos ganar”, dice Godlee. Menciona los casos de la industria del alcohol en Reino Unido, el de un centro de pensamiento financiado por Coca-Cola en China y el de la financiación de las organizaciones de pacientes del NICE. Ver articulo

Perú y México con los precios más bajos,
Colombia y Brasil con los precios más altos

Análisis Comparativo de Precios de
Medicamentos en América Latina

Roberto Álvarez, Aldo González.
Departamento de Economía, Universidad de Chile

Enero 28 de 219/ Esta investigación publicada en la Serie de Documentos de Trabajo de la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile, compara los precios de los medicamentos en siete países de América Latina. Emplea un modelo econométrico de panel con efecto fijo por país. Incluye 19.741 unidades comercializadas entre 2010 - 2015. La comparación se efectúa tanto a nivel de mayorista como en la venta final a público y también por tipo de medicamento –innovador, similar y genérico. Según los resultados de la investigación, en el agregado y en salida de farmacia, el ranking de país más barato a más caro es: 1° Perú, 2° México, 3° Argentina, 4° Chile, 5° Colombia y 6° Brasil. Ver documento PDF

Los retornos de los fabricantes superan con creces
los posibles costos de investigación y desarrollo

Comparación de los ingresos por ventas y los costos de investigación y desarrollo en medicamentos contrael cáncer aprobados por la FDA

Kiu Tay-Teo, PhD; André Ilbawi, MD; Suzanne R. Hill, PhD. Investigación original de JAMA Network OPEN.

Enero 29 de 2019/ El estudio de JAMA Network OPEN, publicado en enero de 2019, compara los ingresos de las ventas de medicamentos contra el cáncer con los costos estimados de investigación y desarrollo entre 1989 y 2017. Utiliza datos de ventas globales de compañías que tienen patentes o derechos de comercialización. Los resultados muestran la necesidad de “Bajar los precios de los medicamentos contra el cáncer y facilitar una mayor competencia con el fin de mejorar el acceso de los pacientes, la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud y la innovación futura”. JAMA Network Open. 2019;2(1):e186875. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.6875. Ver documento PDF

Las cortes tienen el poder y la obligación
de seguir protegiendo los derechos

Judicialización de la salud en aumento

Leticia Morales. Profesora de Derecho,
Universidad Austral de Chile. Sede Puerto Montt

Enero 29 de 2019/ La autora defiende la intervención de los jueces en los litigios de salud en América Latina “Los tribunales de justicia son un actor clave que está implicado en decisiones sobre políticas públicas”, dice la profesora chilena. “La legitimidad de la Corte Suprema en políticas sanitarias podría aumentar en la medida en que esté mejor equipada. Es una tendencia generalizada en los tribunales de justicia de muchos países de la región y del mundo. Ver artículo

Minas Gerais expide ley que combate la judicialización
excesiva y crea un mecanismo de mediación de
conflictos antes de que lleguen al poder judicial

Enero 29 de 2019/ El gobernador del Estado de Minas Gerais en Brasil firmó en diciembre de 2018 una ley que combate la judicialización excesiva y autoriza a la Abogacía General del Estado (AGE) a no juzgar, no contestar o desistir de acciones en curso, así como a no interponer recursos o desistir de los que se hayan interpuesto. La norma también crea la Cámara de Prevención y Resolución Administrativa de Conflictos en el ámbito de la AGE, con el fin de buscar soluciones a través de consensos, garantizando mayor celeridad en el desenlace de hechos. La ley no es específica para litigios de salud. Ver más

Reconocimiento al Mérito Municipalista para el Juez Martín Schulze en Brasil

Enero 29 de 2019/ Nuestro querido miembro del Comité Técnico de Saluderecho, Martín Schulze, recibió de la Federación Goiana de Municipios un homenaje por los servicios prestados a Río Grande del Sur desde el Tribunal de Justicia. Felicitaciones!